Three-dimensional assessment of external apical root resorption after maxillary posterior teeth intrusion with miniscrews in anterior open bite patients

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to assess the external apical root resorption (EARR) of the maxillary posterior teeth after intrusion with miniscrews. Methods: Fifteen patients (13 females and 2 males) with age ranging from 14.5 to 22 years (mean 18.1 ±2.03 years) were selected to participate in this study. All patients presented with anterior open bite of 3 mm or more. An intrusion force of 300 g was applied on each side to intrude the maxillary posterior teeth. Cone beam computed tomography (CBCT) scans were taken pretreatment and post-intrusion and were analyzed to evaluate the EARR. Results: The maxillary posterior teeth were intruded in average 2.79 ± 0.46 mm (p< 0.001) in 5.1 ± 1.3 months, and all examined roots showed statistically significant EARR (p< 0.05) with an average of 0.55 mm, except the distobuccal root of the left first permanent molars and both the palatal and buccal roots of left first premolars, which showed no statistically significant changes. Conclusions: The evaluated teeth presented statistically significant EARR, but clinically, due to the small magnitude, it was not considered significant. Moreover, the CBCT provided a good visualization of all roots in all three planes, and it was effective in detecting minimal degrees of EARR.

RESUMO Objetivo: o objetivo desse estudo foi verificar a existência de reabsorção radicular apical externa (RRAE) em dentes posterossuperiores após intrusão ancorada em mini-implantes. Métodos: quinze pacientes (13 mulheres e 2 homens) com a idade variando entre 14,5 e 22 anos (média de 18,1 ± 2,03 anos) foram selecionados para participar desse estudo. Todos os pacientes possuíam mordida aberta anterior de 3mm ou mais. Uma força de 300 gramas foi aplicada em cada lado para intruir os dentes posterossuperiores. Tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC), adquiridas antes do tratamento e após a intrusão, foram comparadas para se avaliar a RRAE. Resultados: os dentes posterossuperiores foram intruídos em média 2,70 ± 0,46 mm (p< 0,001) em 5,1 ± 1,3 meses, e todas as raízes examinadas mostraram RRAE estatisticamente significativa (p< 0,05), com média de 0,55 mm, exceto pela raiz distovestibular dos primeiros molares permanentes esquerdos, e pelas raízes palatina e vestibular dos primeiros pré-molares esquerdos, que não apresentaram mudanças estatisticamente significativas. Conclusões: os dentes avaliados apresentaram RRAE estatisticamente significativa, a qual, porém, não foi considerada clinicamente significativa, devido à sua reduzida magnitude. Além disso, a TCFC possibilitou uma boa visualização de todas as raízes nos três planos espaciais, e foi eficaz para detecção de níveis mínimos de RRAE.

Reabsorção dentária associada às lesões patológicas / Root resorption associated to pathological lesions

O objetivo deste trabalho foi apresentar considerações atuais a respeito da etiologia, mecanismo, diagnóstico e tratamento das reabsorções dentárias causadas por lesões patológicas, salientando sua relevância clínica. O fato de o cirurgião-dentista receber na clínica diária, com certa freqüência, casos de reabsorções dentárias, e ainda existir muitos questionamentos, principalmente, no que se refere ao seu mecanismo, faz-se necessário à atualização do profissional de modo a intervir adequadamente no paciente, evitando assim seqüelas, a perda do elemento dentário. As reabsorções dentinárias externas associadas a lesões patológicas têm como etiologia as periapicopatias, alguns cistos e tumores, estando diretamente relacionada ao seu mecanismo de evolução, podendo ocorrer por meio de pressão ou inflamação. Observa-se também, que a radiografia periapical ainda é o meio mais utilizado para o diagnóstico destes processos e que o seu tratamento poderá ser endodôntico elou cirúrgico.(au)

Estudo sobre o potencial imunigênico da dentina: contribuiçäo para a etiopatogenia da reabsorçäo dentária / Study onb the immunogenical dentin potential: contribution for the etiopathogenesis of dental resorption

As reabsorçöes dentárias säo inflamatórias e/ou substitutivas e representam o fenômeno principal que impede o sucesso dos transplantes e reimplantes dentários. Sua ocorrência pode ser conseqüência de traumatismos, periapicopatias e movimentaçäo dentária induzida. Na odontogênese, a dentina fica sempre "escondida" do sistema imunológico e posteriormente protegida pelo esmalte, cemento e cementoblastos no lado externo e pela camada de odontoblastos internamente. Duas proteínas näo colagênicas säo específicas da dentina: a fosfoforina e a sialoproteína dentinária. Construiu-se a seguinte hipótese: a dentina, como antígeno seqüestrado, pode induzir fenômenos auto-imunes e participar da etiopatogenia das reabsorçöes dentárias. A partir de dentes humanos, obteve-se um extrato dentinário inoculado em coelhos para análise dos soros imunes. O extrato dentinário humano apresentou capacidade de induçäo à resposta imunológica e reagiu com anticorpos de coelho. Foram selecionados 12 pacientes com reabsorçäo radicular inflamatória apical ativa, 12 indivíduos saudáveis sem quaisquer evidências de reabsorçäo radicular e quatro pacientes com reabsorçäo radicular por substituiçäo. Através da metodologia Western blotting, verificou-se que a maioria das fraçöes do extrato dentinário humano foi reconhecida de forma semelhante por pacientes com reabsorçäo dentária e controles, mas seis delas foram reconhecidas de forma estatisticamente diferente, näo sendo reconhecidas como próprias pelo sistema imunológico. O extrato dentinário humano foi fracionado e os subprodutos coletados por intervalo de tempo com a utilizaçäo de HPLC. Resultados de ELISA demonstraram que os soros de pacientes com reabsorçäo dentária apresentaram quantidades maiores de IgG antiextrato dentinário humano e antifraçöes que indivíduos controles, sendo possível traçar um perfil sorológico próprio e possivelmente identificador do processo. IgM sérica antiextrato dentinário humano e antifraçöes dos pacientes com reabsorçäo inflamatória estavam em quantidades maiores ou iguais aos demais grupos estudados...

Radiolucência intracoronária em molares permanentes näo-erupcionados: relato de dois casos / Intracoronal radiolucencies in unerupted permanent molars: report of two cases

Reabsorçäo intracoronária pré-eruptiva é uma condiçäo rara, de etiologia idiopática e comumente diagnosticada no exame radiográfico rotineiro ou com fins ortodônticos. O tratamento proposto é o acompanhamento radiográfico até que o elemento erupcione para que entäo seja feita a intervençäo. Entretanto, na presença de sintomatologia dolorosa ou progressäo da lesäo, recomenda-se a exposiçäo cirúrgica do elemento afetado, colocaçäo de hidróxido de cálcio e curativo de óxido de zinco e eugenol para posterior restauraçäo. O objetivo deste trabalho é relatar dois casos sobre reabsorçäo intracornária em molares permanentes